ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ В НЕКАРДИАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ – ПРЕДИКТОРЫ И ПОСЛЕДСТВИЯ
Оригинальная статья
Дата публикации: ноября 1, 2024
Ключевые слова
некардиальная хирургия
сердечно-сосудистые осложнения
сердечно-сосудистые осложнения
Аннотация
Интраоперационные (и/о) сердечно-сосудистые осложнения (ССО) значимы не только как серьезные кардиальные события операционного периода, но и как факторы, оказывающие влияние на течение последующего послеоперационного периода. В результате когортного ретроспективного исследования предоперационных показателей 2937 пациентов выделено 7 показателей, ассоциированных с риском развития и/о ССО, предложен индекс риска и/о ССО, продемонстрировано увеличение риска послеоперационных любых ССО в 3.792 раза (95% ДИ: 2.950 – 4.874), длительности стационарного лечения - на 5.661 дней (р<0.001) среди пациентов с и/о ССО по сравнению с группой пациентов без и/о ССО. Предоперационная стратификация, учет любых и/о отклонений в деятельности сердечно-сосудистой системы и своевременные лечебно-профилактические мероприятия могут повлиять на улучшение показателей периоперационной смертности и заболеваемости.Литература
1. Spence J. et al. Association between complications and death within 30 days after noncardiac surgery //Cmaj. – 2019. – V. 191. – №. 30. – P. E830-E837. doi:10.1503/cmaj.190221.
2. Wijnberge M. et al. Association of intraoperative hypotension with postoperative morbidity and mortality: systematic review and meta-analysis //BJS open. – 2021. – V. 5. – №. 1. – P. zraa018. doi:10.1093/bjsopen/zraa018.
3. D'Amico F. et al. Intraoperative hypotension and postoperative outcomes: a meta-analysis of randomised trials //British Journal of Anaesthesia. – 2023. doi:10.1016/j.bja.2023.08.026.
4. Smilowitz N. R., Berger J. S. Perioperative cardiovascular risk assessment and management for noncardiac surgery: a review //Jama. – 2020. – V. 324. – №. 3. – P. 279-290. doi:10.1001/jama.2020.7840.
5. Peterson B. R., Cotton A., Foy A. J. Reevaluating the Cardiac Risk of Noncardiac Surgery Using the National Surgical Quality Improvement Program //The American Journal of Medicine. – 2021. – V. 134. – №. 12. – P. 1499-1505. doi: 10.1016/j.amjmed.2021.07.016.
6. Мурашко С. С., Бернс С. А., Пасечник И. Н. Сердечно-сосудистые осложнения в некардиальной хирургии: что остается вне поля зрения? //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2024. – Т. 23. – №. 1. – P. 3748. [Murashko S.S., Berns S.A., Pasechnik I.N. Cardiovascular complications in non-cardiac surgery: what remains out of sight? // Cardiovascular Therapy and Prevention. – 2024 – V.23(1) – P.3748. In Russian] doi:10.15829/1728-8800-2024-3748.
7. Abdulmelik A. et al. Magnitude and associated factors of intraoperative cardiac complications among geriatric patients who undergo non-cardiac surgery at public hospitals in the southern region of Ethiopia: a multi-center cross-sectional study in 2022/2023 //Frontiers in Medicine. – 2024. – V. 11. – P. 1325358. doi:10.3389/fmed.2024.1325358.
8. Halvorsen S. et al. 2022 ESC Guidelines on cardiovascular assessment and management of patients undergoing non-cardiac surgery: Developed by the task force for cardiovascular assessment and management of patients undergoing non-cardiac surgery of the European Society of Cardiology (ESC) Endorsed by the European Society of Anaesthesiology and Intensive Care (ESAIC) //European heart journal. – 2022. – V. 43. – №. 39. – P. 3826-3924/ doi: 10.1093/eurheartj/ehac270.
9. Cai J. et al. Association of intraoperative hypotension and severe postoperative complications during non-cardiac surgery in adult patients: A systematic review and meta-analysis //Heliyon. – 2023. – V. 9. – №. 5. doi:10.1016/j.heliyon.2023.e15997.
10. Admass B. A. et al. Preoperative investigations for elective surgical patients in a resource limited setting: systematic review //Annals of Medicine and Surgery. – 2022. – V. 82. – P. 104777. doi:10.1016/j.amsu.2022.104777.
11. Мурашко С. С., Бернс С. А., Пасечник И. Н. Стратификация риска хирургических и сердечно-сосудистых осложнений в некардиальной хирургии: прогностическая значимость рекомендуемых шкал //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2024. – Т. 23. – №. 7. – С. 4016. [Murashko S.S., Berns S.A., Pasechnik I.N. Risk stratification of surgical and cardiovascular complications in non-cardiac surgery: prognostic value of recommended scales // Cardiovascular Therapy and Prevention. – 2024. – V. 23. – No. 7. – P. 4016. In Russian] doi:10.15829/1728-8800-2024-4016.
12. Yeh H. W. et al. Risk of cardiovascular disease due to general anesthesia and neuraxial anesthesia in lower-limb fracture patients: A retrospective population-based cohort study //International Journal of Environmental Research and Public Health. – 2020. – V. 17. – №. 1. – P. 33. doi:10.3390/ijerph17010033.
2. Wijnberge M. et al. Association of intraoperative hypotension with postoperative morbidity and mortality: systematic review and meta-analysis //BJS open. – 2021. – V. 5. – №. 1. – P. zraa018. doi:10.1093/bjsopen/zraa018.
3. D'Amico F. et al. Intraoperative hypotension and postoperative outcomes: a meta-analysis of randomised trials //British Journal of Anaesthesia. – 2023. doi:10.1016/j.bja.2023.08.026.
4. Smilowitz N. R., Berger J. S. Perioperative cardiovascular risk assessment and management for noncardiac surgery: a review //Jama. – 2020. – V. 324. – №. 3. – P. 279-290. doi:10.1001/jama.2020.7840.
5. Peterson B. R., Cotton A., Foy A. J. Reevaluating the Cardiac Risk of Noncardiac Surgery Using the National Surgical Quality Improvement Program //The American Journal of Medicine. – 2021. – V. 134. – №. 12. – P. 1499-1505. doi: 10.1016/j.amjmed.2021.07.016.
6. Мурашко С. С., Бернс С. А., Пасечник И. Н. Сердечно-сосудистые осложнения в некардиальной хирургии: что остается вне поля зрения? //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2024. – Т. 23. – №. 1. – P. 3748. [Murashko S.S., Berns S.A., Pasechnik I.N. Cardiovascular complications in non-cardiac surgery: what remains out of sight? // Cardiovascular Therapy and Prevention. – 2024 – V.23(1) – P.3748. In Russian] doi:10.15829/1728-8800-2024-3748.
7. Abdulmelik A. et al. Magnitude and associated factors of intraoperative cardiac complications among geriatric patients who undergo non-cardiac surgery at public hospitals in the southern region of Ethiopia: a multi-center cross-sectional study in 2022/2023 //Frontiers in Medicine. – 2024. – V. 11. – P. 1325358. doi:10.3389/fmed.2024.1325358.
8. Halvorsen S. et al. 2022 ESC Guidelines on cardiovascular assessment and management of patients undergoing non-cardiac surgery: Developed by the task force for cardiovascular assessment and management of patients undergoing non-cardiac surgery of the European Society of Cardiology (ESC) Endorsed by the European Society of Anaesthesiology and Intensive Care (ESAIC) //European heart journal. – 2022. – V. 43. – №. 39. – P. 3826-3924/ doi: 10.1093/eurheartj/ehac270.
9. Cai J. et al. Association of intraoperative hypotension and severe postoperative complications during non-cardiac surgery in adult patients: A systematic review and meta-analysis //Heliyon. – 2023. – V. 9. – №. 5. doi:10.1016/j.heliyon.2023.e15997.
10. Admass B. A. et al. Preoperative investigations for elective surgical patients in a resource limited setting: systematic review //Annals of Medicine and Surgery. – 2022. – V. 82. – P. 104777. doi:10.1016/j.amsu.2022.104777.
11. Мурашко С. С., Бернс С. А., Пасечник И. Н. Стратификация риска хирургических и сердечно-сосудистых осложнений в некардиальной хирургии: прогностическая значимость рекомендуемых шкал //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2024. – Т. 23. – №. 7. – С. 4016. [Murashko S.S., Berns S.A., Pasechnik I.N. Risk stratification of surgical and cardiovascular complications in non-cardiac surgery: prognostic value of recommended scales // Cardiovascular Therapy and Prevention. – 2024. – V. 23. – No. 7. – P. 4016. In Russian] doi:10.15829/1728-8800-2024-4016.
12. Yeh H. W. et al. Risk of cardiovascular disease due to general anesthesia and neuraxial anesthesia in lower-limb fracture patients: A retrospective population-based cohort study //International Journal of Environmental Research and Public Health. – 2020. – V. 17. – №. 1. – P. 33. doi:10.3390/ijerph17010033.