СРАВНЕНИЕ ВОЗМОЖНОСТЕЙ 2D И 3D УЗИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РАЗМЕРА И КОЛИЧЕСТВА НОВООБРАЗОВАНИЙ У ЖЕНЩИН С ПЛОТНОЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗОЙ
А. Э. Гаранина
Северо-Западный государственный Медицинский университет им. И. И. Мечникова, г. Санкт-Петербург
А. В. Холин
Северо-Западный государственный Медицинский университет им. И. И. Мечникова, г. Санкт-Петербург
PDF

Ключевые слова

рак молочной железы
ультразвуковое исследование
размер узлов
PDF

Аннотация

В сочетании с маммографией (ММГ) ультразвуковое исследование молочных желез УЗИ получило широкое признание в качестве диагностического инструмента для оценки и характеристики пальпируемых и непальпируемых образований молочной железы (МЖ). Автоматизированное УЗИ молочной железы (3D УЗИ) позволяет стандартизировать сканирование и снижает зависимость от оператора, по сравнению с традиционным ультразвуковым исследованием (2D УЗИ). Цель исследования. Провести сравнительное исследование определения локализации и размера образований методами 2D и 3D УЗИ у женщин с плотной МЖ. Материалы и методы. С февраля 2019 по май 2023 года проводилось ретро-проспективное клиническое исследование. В исследование вошло 628 пациенток до 40 лет. Пациенток 40 лет и старше в исследование вошло 655. Всем пациенткам выполнялось 2D УЗИ и автоматизированного 3D УЗИ. Пациенткам 40 лет и старше также выполнялась ММГ. Проводилось сравнение количества и размеров, выявленных образований. Результаты. В группе пациенток до 40 лет статистически значимой разницы по показателю «размер узлов» не было выявлено. В сравнении методов 2D УЗИ и 3D УЗИ в группе 40 лет и старше также не было выявлено разницы ни по количеству узлов, ни по размерам узлов. В то время как при сравнении методов 2D УЗИ/3D УЗИ и ММГ выявлена статистически значимая разница в пользу УЗИ в выявлении размеров 0,5-1,0 см, 1,1-1,5 см, 2,5-3,0 см, и в пользу ММГ при размерах более 3 см (p-уровень = 0.023). Так же найдена разница в пользу всех методов УЗИ при обнаружении одного узла и двух узлов и нахождении узлов в целом по сравнению с ММГ. Выводы. Размер узлов и количество узлов, выявленных с помощью 3D УЗИ, сопоставимо с 2D УЗИ, методы лучше выявляют образования менее 2 см в сравнении с ММГ. Метод 3D УЗИ имеет улучшенную визуализацию мультицентричных и мультифокальных очагов, может использоваться для оперативного планирования, имеет улучшенную визуализацию участков нарушения архитектоники за счет уникального коронарного среза, позволяет ⁠более четко определить размеры образований, позволяет проводить повторный анализ данных за счет возможности архивного хранения и возможности сопоставлять размеры очагов при динамическом наблюдении и на фоне неоадьювантного лечения.
PDF

Литература

1. Barba D. et al. Breast cancer, screening and diagnostic tools: All you need to know //Critical reviews in oncology/hematology. – 2021. – V. 157. – P. 103174.
2. Alshehri A., AlSaeed D. Breast Cancer Diagnosis Using Artificial Intelligence Approaches: A Systematic Literature Review //Intelligent Automation & Soft Computing. – 2023. – V. 37. – No.1. – P. 939 – 970. DOI: 10.32604/iasc.2023.037096
3. Joshi P. et al. Performance evaluation of digital mammography, digital breast tomosynthesis and ultrasound in the detection of breast cancer using pathology as gold standard: An institutional experience //Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine. – 2022. – V. 53. – P. 1-11.
4. Holm J. et al. Risk factors and tumor characteristics of interval cancers by mammographic density. – 2020.
5. Vourtsis A., Berg W. A. Breast density implications and supplemental screening //European radiology. – 2019. – V. 29. – P. 1762-1777.
6. Dileep G., Gyani S. G. G. Artificial intelligence in breast cancer screening and diagnosis //Cureus. – 2022. – V. 14. – No.10.
7. Iranmakani S. et al. A review of various modalities in breast imaging: technical aspects and clinical outcomes //Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine. – 2020. – Т. 51. – С. 1-22.
8. Гаранина А. Э., Холин А. В. Современные методы визуализации образований молочных желез (обзорная статья) //Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия. – 2023. – Т. 6. – №. 3. – С. 41-48. [Garanina A.E., Kholin A.V. Modern Methods of Imaging of Breast Neoplasms (Literature Review). //Journal of oncology: diagnostic radiology and radiotherapy. – 2023. - V. 6. - No.3. – P. 41-48. In Russian]. DOI:10.37174/2587-7593-2023-6-3-41-48.
9. Литвинова С. П. и др. Поиск новых решений ультразвуковой диагностики рака молочной железы //Сибирское медицинское обозрение. – 2020. – №. 4 (124). – С. 20-28. [Litvinova S. P. et al. New solutions search for mammary gland cancer ultrasonic diagnostics. Siberian Medical Review. – 2020. – No.4 (124). – P. 20-28. In Russian]
10. Vourtsis A. Three-dimensional automated breast ultrasound: technical aspects and first results //Diagnostic and interventional imaging. – 2019. – V. 100. – No.10. – P. 579-592.
11. Zheng D., He X., Jing J. Overview of artificial intelligence in breast cancer medical imaging //Journal of Clinical Medicine. – 2023. – V. 12. – No.2. – P. 419.
12. Villa-Camacho J. C., Baikpour M., Chou S. H. S. Artificial intelligence for breast US //Journal of Breast Imaging. – 2023. – V. 5. – No.1. – P. 11-20.
13. Autier P. et al. Effect of screening mammography on the risk of breast cancer death and of all-cause death: A systematic review with meta-analysis of cohort studies //Journal of Clinical Epidemiology. – 2024. –P. 111426.
14. Dan Q. et al. Ultrasound for breast cancer screening in resource-limited settings: current practice and future directions //Cancers. – 2023. – V. 15. – No.7. – С. 2112.
15. Boca I. et al. Pros and cons for automated breast ultrasound (ABUS): a narrative review //Journal of Personalized Medicine. – 2021. – V. 11. – No.8. – P. 703.
16. Chen H. et al. Dependability of automated breast ultrasound (ABUS) in assessing breast imaging reporting and data system (BI-RADS) category and size of malignant breast lesions compared with handheld ultrasound (HHUS) and mammography (MG) //International Journal of General Medicine. – 2021. – P. 9193-9202.
17. Mostafa A. A. E. et al. Automated breast ultrasound (ABUS) as a screening tool: initial experience //Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine. – 2019. – V. 50. – P. 1-6.
18. Dar R. A. et al. Breast cancer detection using deep learning: Datasets, methods, and challenges ahead //Computers in biology and medicine. – 2022. – V. 149. – P. 106073.