КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД К ПОВЫШЕНИЮ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ИСТИННОЙ ЭКЗЕМОЙ
Оригинальная статья
Дата публикации: ноября 2, 2024
Ключевые слова
истинная экзема
имунофан
лазерное облучение крови
имунофан
лазерное облучение крови
Аннотация
Цель. Разработка и апробация комплексного подхода к лечению больных истинной экземой с применением имунофана (Им) и надвенного лазерного облучения крови (НЛОК). Материал и методы. В 4-х группах больных истинной экземой проводили сравнительную оценку эффективности стандартной медикаментозной терапии (Ст), Ст в сочетании с имунофаном (курс из 20 инъекций по 45 мкг в сутки), Ст с курсом НЛОК (20 процедур), Им+НЛОК+Ст. Результаты. Комплексная программа лечения способствовала снижению уровней провоспалительных интерлейкинов (ИЛ) -8, -18, -31 соответственно на 55.5% - 54.6% - 55.4% (p<0.001 для всех показателей) на фоне увеличения уровня ИЛ-4 крови - на 61.6% (p<0.001), повышению в крови уровня АКТГ на 28.2% (p<0.001), кортизола - на 37.2% (p<0.001), β-эндорфина - на 63.1% (p<0.001), снижению уровней Лт на 50.7% (p<0.001) и Рт 53.2% (p<0.001), что превышает терапевтические эффекты каждой из входящих в лечебный комплекс методик. Клиническая эффективность комплексной терапии характеризуется снижением показателя EASI на 76.5%. Заключение. Продемонстрировано явное преимущество комплексной терапии (Им+НЛОК+Ст) перед отдельными методиками, входящими в лечебную программу, о чем свидетельствовало более выраженное снижение концентрации в крови ИЛ-8, -18, - 31 на фоне повышения уровня ИЛ-4, АКТГ, кортизола и β-эндорфина, уменьшение выраженности личностной и реактивной тревожностей, самое значительное снижение индекса EASI и повышение качества жизни пациентов.Литература
1. Абдрахимова Н.А. и др. Эффективность иммуномодулирующей терапии в комплексном лечении микробной экземы // Международный научно-исследовательский журнал. – 2015. – №. 6(37). – С. 101-102. [Abdrakhimova N.A. et al. Efficacy immunomodulating treatment in combined treatment of microbical eczema // International research journal. – 2015. – No. 6. (37). – P. 101-102. In Russian].
2. Липова Е.В. и др. Лазерные и радиоволновые технологии в дерматовенерологии и косметологии //Медицинская радиология и радиационная безопасность. – 2020. – Т. 65. – №. 5. – С. 68-76. [Lipova E.V. et al. Laser and radio wave technologies in dermatovenerology and cosmetology //Medical radiology and radiation safety. – 2020. – V. 65. – No. 5. – P. 68-76. In Russian].
3. Экзема. Клинические рекомендации РФ 2021. [Eczema. Clinical recommendations of the Russian Federation 2021. In Russian]. URL:https://diseases.medelement.com/disease/экзема-кп-рф-2021/16993.
4. Ханин Ю.Л. Краткое руководство к шкале реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера. Ленинград -1976. [Khanin Yu.L. A brief guide to the C.D. Spielberger scale of reactive and personal anxiety. Leningrad - 1976. In Russian].
5. Кочергин Н.Г., Смирнова Л.М. Дерматологическое качество жизни как психосоматический симптом дерматоза // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2006. - №.4. – С. 11-15. [Kochergin N.G., Smirnova L.M. Dermatological quality of life as a psychosomatic symptom of dermatosis // Russian journal of skin and venereal diseases. 2006. – No. 4. – Р. 11-15. In Russian].
6. Лебедев В.В., Покровский В.И. Имунофан-синтетический пептидный препарат нового поколения // Вестник Российской АМН. – 1999. – Т. 6. – №. 4. – С. 56. [Lebedev V.V., Pokrovskij V.I. Imunofan is a new generation synthetic peptide agent // Annals of the Russian Academy of Medical Sciences. – 1999. – V. 6. – No. 4. – P. 56. In Russian].
7. Стручко Г.Ю. и др. Т-зависимые иммунорегуляторные эффекты полиоксидония и имунофана (обзор литературы) //Вестник Чувашского университета. – 2010. – №. 3. – С. 140-145. [Struchko G.Yu. et al. T-cell dependent immunoregulatory effects of polyoxidonium and imunofan (review) // Vestnik Chuvashskogo universiteta (Bulletin of the Chuvash University). – 2010. – No.3. – P. 140-145. In Russian].
8. Ляпина Е.С., Ширяев О.Ю., Резников К.М. Качество жизни при лечении тревожно-депрессивных расстройств ципралексом и его комбинацией с имунофаном // Прикладные информационные аспекты медицины. – 2007. – Т. 10. – №. 1. – С. 17-22. [Lyapina E.S., Shiryaev O.Yu., Reznikov K.M. Quality of life in the treatment of anxiety and depressive disorders with cipralex and its combination with imunofan // Prikladnye informacionnye aspekty mediciny (Applied Information Aspects of Medicine. - 2007. – V. 10. – No. 1. – P. 17-22. In Russian].
9. Донцова Е.В., Новикова Л.А. Коррекция нейрогормональных нарушений в комплексной терапии псориаза с сопутствующим метаболическим синдромом // Лечебное дело. - 2014. - №/1. – С. 80-83. [Dontsova E.V., Novikova L.A. Correction of Neurohormonal Imbalance in Patients with Psoriasis and Metabolic Syndrome // The Journal of General Medicine. - 2014. – No.1. – P. 80-83. In Russian].
2. Липова Е.В. и др. Лазерные и радиоволновые технологии в дерматовенерологии и косметологии //Медицинская радиология и радиационная безопасность. – 2020. – Т. 65. – №. 5. – С. 68-76. [Lipova E.V. et al. Laser and radio wave technologies in dermatovenerology and cosmetology //Medical radiology and radiation safety. – 2020. – V. 65. – No. 5. – P. 68-76. In Russian].
3. Экзема. Клинические рекомендации РФ 2021. [Eczema. Clinical recommendations of the Russian Federation 2021. In Russian]. URL:https://diseases.medelement.com/disease/экзема-кп-рф-2021/16993.
4. Ханин Ю.Л. Краткое руководство к шкале реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера. Ленинград -1976. [Khanin Yu.L. A brief guide to the C.D. Spielberger scale of reactive and personal anxiety. Leningrad - 1976. In Russian].
5. Кочергин Н.Г., Смирнова Л.М. Дерматологическое качество жизни как психосоматический симптом дерматоза // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2006. - №.4. – С. 11-15. [Kochergin N.G., Smirnova L.M. Dermatological quality of life as a psychosomatic symptom of dermatosis // Russian journal of skin and venereal diseases. 2006. – No. 4. – Р. 11-15. In Russian].
6. Лебедев В.В., Покровский В.И. Имунофан-синтетический пептидный препарат нового поколения // Вестник Российской АМН. – 1999. – Т. 6. – №. 4. – С. 56. [Lebedev V.V., Pokrovskij V.I. Imunofan is a new generation synthetic peptide agent // Annals of the Russian Academy of Medical Sciences. – 1999. – V. 6. – No. 4. – P. 56. In Russian].
7. Стручко Г.Ю. и др. Т-зависимые иммунорегуляторные эффекты полиоксидония и имунофана (обзор литературы) //Вестник Чувашского университета. – 2010. – №. 3. – С. 140-145. [Struchko G.Yu. et al. T-cell dependent immunoregulatory effects of polyoxidonium and imunofan (review) // Vestnik Chuvashskogo universiteta (Bulletin of the Chuvash University). – 2010. – No.3. – P. 140-145. In Russian].
8. Ляпина Е.С., Ширяев О.Ю., Резников К.М. Качество жизни при лечении тревожно-депрессивных расстройств ципралексом и его комбинацией с имунофаном // Прикладные информационные аспекты медицины. – 2007. – Т. 10. – №. 1. – С. 17-22. [Lyapina E.S., Shiryaev O.Yu., Reznikov K.M. Quality of life in the treatment of anxiety and depressive disorders with cipralex and its combination with imunofan // Prikladnye informacionnye aspekty mediciny (Applied Information Aspects of Medicine. - 2007. – V. 10. – No. 1. – P. 17-22. In Russian].
9. Донцова Е.В., Новикова Л.А. Коррекция нейрогормональных нарушений в комплексной терапии псориаза с сопутствующим метаболическим синдромом // Лечебное дело. - 2014. - №/1. – С. 80-83. [Dontsova E.V., Novikova L.A. Correction of Neurohormonal Imbalance in Patients with Psoriasis and Metabolic Syndrome // The Journal of General Medicine. - 2014. – No.1. – P. 80-83. In Russian].