ЛАБОРАТОРНЫЕ БИОМАРКЕРЫ ВОСПАЛЕНИЯ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ У ПАЦИЕНТОВ С ТЯЖЕЛЫМ СОСУДИСТЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ГОЛОВНОГО МОЗГА
И. Ю. Трегубов
ФГБУ ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России, Санкт-Петербург
М. Г. Вершинина
Н. Н. Зыбина
Н. А. Ковтун
С. С. Алексанин
PDF

Ключевые слова

дисфункция
интерлейкин-6
прокальцитонин
PDF

Аннотация

Развитие синдрома системной воспалительной реакции (ССВР), сепсиса и органной дисфункции у пациентов с сосудистым поражением головного мозга могут являтся одной из причин неблагоприятного исхода в остром периоде заболевания. Наличие тяжелых нарушений со стороны нейрогеруляции и сопутствующая патология затрудняют своевременную диагностику ССВР и сепсиса. В настоящем обзоре на основании анализа литературных данных за последние 20 лет проведена оценка диагностической и прогностической значимости ключевых лабораторных маркеров системного воспаления, сепсиса и органной дисфункции у пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения. Использованы публикации англоязычной текстовой базы данных медицинских и биологических публикаций PubMed и российской библиографической системы РИНЦ.
PDF

Литература

1. World Health Organization, 2024. URL: www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death
2. Игнатьева В.И. и др. Социально-экономическое бремя инсульта в Российской Федерации // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. – 2023. – Т. 123. - № 8 вып. 2. С. 5–15. [Ignatyeva V.I. et al. Social and economic burden of stroke in Russian Federation // S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. - 2023. – V. 123. - No 8. - P. 5–15. In Russian]. doi: 10.17116/jnevro20231230825
3. Piedmont S. et al. Sepsis incidence, suspicion, prediction and mortality in emergency medical services: a cohort study related to the current international sepsis guideline // Journal Infection. - 2024. - V.52 - No 4. -P. 1325-1335. doi: 10.1007/s15010-024-02181-5
4. Rudd K .E. et al. Global, regional, and national sepsis incidence and mortality, 1990-2017: analysis for the Global Burden of Disease Study// Journal Lancet. – 2020. - V. 395. – No 10219. - P. 200-211. doi: 10.1016/S0140-6736(19)32989-7.
5. World Health Organization, 2024. URL: www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/sepsis
6. Руднов В. А. и др. Инфекции в ОРИТ России: результаты национального многоцентрового исследования // Журнал Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2011. Т. 13. - № 4. – С. 294-303. [Rudnov V.А. et al. Infections in Russian ICUs: Results of the Nationwide Multicenter Study // Journal Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy. - 2011. V. 13. - No 4. – P. 294-303. In Russian].
7. Сведения о деятельности подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях за 2015 год Форма №14 «Приказ Росстата об утверждении формы от 27.11.2015 №591». [Information on the activities of subdivisions of a medical organization providing inpatient medical care for 2015 Form No. 14 “Order of Rosstat on approval of the form from 27.11.2015 No. 591. In Russian].
8. Вершинина М.Г. и др. Прогностическое значение лабораторных маркеров сепсиса у пациентов в критическом состоянии // Лабораторная служба. – 2019. Т.8.-№ 4. – С. 29-35. [Vershinina M.G. et al. Prognostic value of laboratory markers of sepsis in patients in critical condition // Journal Laboratory Service. - 2019. - V.8. - No 4. – P. 29-35. In Russian]. doi: 10.17116/labs2019804129
9. Pierrakos C. et al. Biomarkers of sepsis: time for a reappraisal.// Journal Crit Care. – 2020. - V.24 - №1. - P.287. doi: 10.1186/s13054-020-02993-5
10. Kirkman M.A. et al. The intensive care management of acute ischemic stroke: an overview // Journal Intensive Care Med. – 2014. - V. 40. - No 5. P.640-53. doi: 10.1007/s00134-014-3266-z.
11. Tuz A.A. et al. Ischemic stroke and concomitant gastrointestinal complications- a fatal combination for patient recovery // Journal Frontiers in Immunology. - 2022. V. 10. – No 13. – P.1037330. doi: 10.3389/fimmu.2022.1037330.
12. Пирадов М.А. и др. Экстрацеребральная патология и синдром полиорганной недостаточности при тяжелых формах инсульта // Русский медицинский журнал. – 2006. - № 23. - С.1645-1648. [Piradov M.A. et al. Extracerebral pathology and multiorgan failure syndrome in severe forms of stroke // Russian Medical Journal. - 2006. - № 23. - P.1645-1648. In Russian].
13. Xie L. Mechanisms of inflammation after ischemic stroke in brain-peripheral crosstalk. Journal Frontiers in Molecular Neuroscience– 2024. – V. 12. - No 17. P. 1400808. doi: 10.3389/fnmol.2024.1400808.
14. Ohashi S.N. et al. Role of Inflammatory Processes in Hemorrhagic Stroke. Journal Stroke. – 2023. – V. 54. – No 2. P.605-619. doi: 10.1161/STROKEAHA.122.037155.
15.Серебренникова С. Н. и др. Роль цитокинов в воспалительном процессе (сообщение 1) // Байкальский медицинский журнал. - 2008. – Т. 81. - № 6. - С. 5 – 8. [Serebrennikova S. N. Et al. The role of cytokines in the inflammatory process (part 1) // Baikal Medical Journal. - 2008. – V. 81. – No 6. - P. 5 – 8. In Russian]. doi:: 10.57256/2949-0715-2008-6.
16. Котина, Е. А. и др. Иммунные реакции у пациентов с острым ишемическим инсультом // Журнал Российский семейный врач. – 2013. – Т. 17, № 2. – С. 29-31. Kotina E. A. et al. Immune reactions in patients with ischemic stroke // Journal Russian Family Doctor. – 2013. – V. 17, No 2. – P. 29-31. In Russian]. doi: 10.17816/RFD20132.
17. Pierrakos C. et al. Biomarkers of sepsis: time for a reappraisal // Journal Critical Care. – 2020. – V. 24. – No 1. - P. 287. doi: 10.1186/s13054-020-02993-5
18. Kwan J. et al. IL-6 is a predictive biomarker for stroke associated infection and future mortality in the elderly after an ischemic stroke // Journal Experimental Gerontology. - 2013. – V. 48. – No 9. – P. 960-965. doi: 10.1016/j.exger.2013.07.003
19. Craig J. Variability of the systemic acute phase response after ischemic stroke // Journal of the Neurological Sciences. 2006. –V. 251. – P.77-81 doi: 10.1016/j.jns.2006.09.011.
20. Погорельцева, О. А. И др. Прогностическое значение инсульт-индуцированных нозокомиальных пневмоний и интерлейкина-1a у больных с геморрагическим инсультом // Верхневолжский медицинский журнал. – 2014. – Т. 12. - № 1. – С. 9-13. [Pogoreltseva O.A. et al. Prognostic importance of stroke-induced nosocomial pneumonia and interleukin-1a in the patients with cerebral hemorrhage // Verkhnevolzhskiy Medical Journal. - 2014. – V. 12. - No 1. – P. 9-13. In Russian].
21. Joaquim L. S. et al. Sepsis compromises post-ischemic stroke neurological recovery and is associated with sex differences // Journal Life Sciences. -2024. - V. 349. –E.122721. doi: 10.1016/j.lfs.2024.122721
22. Sekino N. et al. Sepsis-associated brain injury: underlying mechanisms and potential therapeutic strategies for acute and long-term cognitive impairments // Journal Neuroinflammation. - 2022. - V. 19. – No 1. – P. 101. doi: 10.1186/s12974-022-02464-4
23. Halcox J.P.. et al. C-reactive protein levels in patients at cardiovascular risk: EURIKA study // BMC Cardiovasc Disord. – 2014. – V. 25. doi: 10.1186/1471-2261-14-25
24. Bustamante A. et al. C-reactive protein in the detection of post-stroke infections: systematic review and individual participant data analysis // Journal of Neurochemistry. – 2017. – V. 141. – No 2. - P.305-314. doi: 10.1111/jnc.13973
25. Невзорова М. С. И др. Прокальцитонин - маркер сепсиса у больных с острым нарушением мозгового кровообращения // Журнал Научное обозрение. Медицинские науки. – 2019. – № 2. – С. 53-56. [Nevzorova M.S. et al. Procalcitonin – marker of sepsis-for example, patients with acute violation of cerebral circulation // Medical sciences. – 2019. – No 2. – P. 53-56. In Russian].
26. Shi G. et al. Procalcitonin related to stroke-associated pneumonia and clinical outcomes of acute ischemic stroke after IV rt-PA treatment // Journal Cellular and Molecular Neurobiology. – 2022. - V. 42. – No 5. – P. 1419-1427. doi: 10.1007/s10571-020-01031-w.
27. Deng W.J. et al. Relationship between procalcitonin serum levels and functional outcome in stroke patients // Journal Cellular and Molecular Neurobiology. - 2015. V. 35. – No 3. – P. 355-361. doi: 10.1007/s10571-014-0131-0.
28. Ulm L. et al. The Randomized Controlled STRAWINSKI Trial: Procalcitonin-Guided Antibiotic Therapy after Stroke // Journal Frontiers in Neurology. – 2017. - V. 8. - P. 153. doi: 10.3389/fneur.2017.00153.
29. Wang H.L. et al. The value of serum procalcitonin in the anti-infection therapy of acute stroke patients// Pakistan Journal of Medical Sciences. – 2021. – V. 37. – No 4. - P.1155-1160. doi: 10.12669/pjms.37.4.3932.
30. Yan L. et al. Procalcitonin as a prognostic marker of patients with acute ischemic stroke. Journal of Clinical Laboratory Analysis. – 2020. – V. 34. – No 7. P. e23301. doi: 10.1002/jcla.23301.
31. Katan M. et al. Procalcitonin and Midregional Proatrial Natriuretic Peptide as Markers of Ischemic Stroke: The Northern Manhattan Study // Journal Stroke. – 2016. – V.47. – No. 7 – P.1714-9. doi: 10.1161/STROKEAHA.115.011392.
32. Fluri F. et al. Copeptin, procalcitonin and routine inflammatory markers-predictors of infection after stroke // Journal PLoS One. – 2012. – V.7. - No. 10- P. e48309. doi: 10.1371/journal.pone.0048309.
33. Алиева А. М. и др. Значение копептина в диагностике и прогнозе течения сердечно - сосудистых заболеваний // Журнал Клиническая медицина. – 2020. – Т. 98, № 3. – С. 203-209. [Aliyevа A.M. et al. The value of copeptin in the diagnosis and prognosis of cardiovascular diseases // Journal Clinical Medicine. – 2020. – V. 98. - No 3. – P. 203 - 209. In Russian]. doi: 10.30629/0023-2149-2020-98-3-203-209.]
34. Cho J. et al. Procalcitonin to C-reactive protein ratio is associated with short-term mortality in ischemic stroke patients: preliminary report // Journal Archives of Medical Science. – 2020. - V. 18. – No 2. – P. 344-352. doi: 10.5114/aoms.2020.100207.
35. Eikelboom J.W. et al. C-reactive protein in ischemic stroke and its etiologic subtypes // Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases. –2003. –V. 12. – No. 2 P. 74-81. doi: 10.1053/jscd.2003.16.
36. Caglar F.N.T. et al. Neutrophil to lymphocyte ratio and platelet to lymphocyte ratio are associated with cryptogenic stroke in patients with patent foramen ovale // Journal Archives of Medical Science – Atherosclerotic Diseases. – 2020. - V. 5. – No 1. – P. 112-117. doi: 10.5114/amsad.2020.95946.
37. Zhydkov A. et al. Utility of procalcitonin, C-reactive protein and white blood cells alone and in combination for the prediction of clinical outcomes in community-acquired pneumonia // Journal Clinical Chemistry and Laboratory Medicine. - 2015. - V.53. – No 4. – P. 559-66. doi:10.1515/cclm-2014-0456.
38. Ершов В.И. и др. Предикторное значение маркёров системного воспаления у пациентов с тяжёлым ишемическим инсультом и полиорганной недостаточностью// Журнал Забайкальский медицинский вестник. – 2023. - № 1. - С. 33-44. [Ershov V.I. et al. Predictive value of systemic inflammatory markers in patients with severe ischemic stroke and multiple organ failure // Transbaikalian Medical Bulletin. 2023. – No 1. – P. 33-44. doi: 10.52485/19986173_2023_1_33 In Russian].
39. Montellano F.A. et al. Role of Blood-Based Biomarkers in Ischemic Stroke Prognosis: A Systematic Review // Journal Stroke. – 2021. - V.52. – No 2. - P.543-551. doi: 10.1161/STROKEAHA.120.029232.
40. Кирячков Ю.Ю. и др. Дисфункция автономной нервной системы в патогенезе септических критических состояний (обзор) // Журнал Современные технологии в медицине. - 2020. – Т.12. - № 4. – С. 106-117. doi: 10.17691/stm2020.12.4.12
41. Berger B. et al. Epidemiologic features, risk factors, and outcome of sepsis in stroke patients treated on a neurologic intensive care unit// Journal Crit Care. – 2014. V.29. - No 2. - P.241 - 8. doi: 10.1016/j.jcrc.2013.11.001.
42. Worthmann H. et al. Lipopolysaccharide binding protein, interleukin-10, interleukin-6 and C-reactive protein blood levels in acute ischemic stroke patients with post-stroke infection // Journal Neuroinflammation.- 2015. – V. 12. - P. 13. doi: 10.1186/s12974-014-0231-2.
43. Themistoklis P. et al. Presepsin in the diagnosis of sepsis // Journal Clinica Chimica Acta. – 2023 - V.550. - P.117588. doi:10.1016/j.cca.2023.117588.
44. Klouche K, et al. Diagnostic and prognostic value of soluble CD14 subtype (Presepsin) for sepsis and community-acquired pneumonia in ICU patients // Journal Ann Intensive Care. – 2016. - V.6 - No 1. - P.59. doi: 10.1186/s13613-016-0160-6
45. Котович И.Л. и др. Диагностическое значение исследования клеток, цитокинов и компонентов сурфактанта легких в бронхоальвеолярной лаважной жидкости // Журнал Медицинские новости. – 2000. - № 9. – С. 18-21.
46. Mauri T. et al. Alveolar pentraxin 3 as an early marker of microbiologically confirmed pneumonia: a threshold-finding prospective observational study // Journal Crit Care. – 2014. - V.18 - No 5. – P.562. doi: 10.1186/s13054-014-0562-5.
47. Kondo A. et al. Identification of organs of origin of macrophages that produce presepsin via neutrophil extracellular trap phagocytosis // Journal Scientific reports. - 2024; V.14 - No 1. - P.16386. doi:10.1038/s41598-024-66916-y