КЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИНЪЕКТОРА СО2 ANGIODROID ПРИ ЭНДОВАСКУЛЯРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ НА АРТЕРИЯХ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК
Г. А. Баранов
ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва
В. В. Деркач
АО «Центр эндохирургии и литотрипсии», Москва, Россия
Д. В. Доспехов
ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва
Ю. В. Червяков
ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет», Ярославль, Россия
PDF

Ключевые слова

газовый контраст
почечная недостаточность
карбоксиангиография
PDF

Аннотация

Наиболее современным, качественным и результативным методом диагностики заболеваний артерий нижних конечностей является рентгенконтрастный метод - ангиография с контрастной визуализацией. Большинство пациентов, которые имеют показания к проведению данного исследования, как правило, страдают от сопутствующих заболеваний, чаще всего от сахарного диабета с нефропатией. Йод является основным компонентом контрастных веществ для ангиографических вмешательств и может вызывать нефротоксические эффекты. Углекислый газ используют в качестве альтернативного контрастного препарата. Он является биотолерантным веществом, обеспечивая достаточную визуализацию сосудистого русла. СО2 выводится из организма через лёгкие и может быть использован у пациентов с любой степенью хронической болезни почек. Основными проблемами применения углекислого газа для ангиографии является его доставка и дозированная подача в артериальное русло.
PDF

Литература

1. Conte M. S. et al. Corrigendum to “Global Vascular Guidelines on the Management of Chronic Limb-Threatening Ischaemia” [Eur J Vasc Endovasc Surg 58 (1S) (2019) 1–109>] // European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. – 2020. – V. 60. – No. 1. – P. 158-159. doi: 10.1016/j.ejvs.2020.04.033
2.Проект клинических рекомендаций: Критическая ишемия нижних конечностей (КИНК) от 2023 года. [Draft. Clinical recommendations: Critical ischemia of the lower extremities (KINK) from 2023. In Russian]. URL: https://www.angiolsurgery.org/library/recommendations/?ysclid=m1wiv7n2ky811188262
3. Шиповский В. Н. и др. Карбоксиангиография-новый вид контрастирования в ангиографической практике. Первый клинический опыт. // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2010. – Т. 16. – №. 4. – С. 73-81. [Shipovsky V.N., Kurbanov R.V., Sahakian A.M., Marov K.B. Carboxyangiography – a new type of contrast in angiographic practice. The first clinical experience. // Angiology and vascular surgery – 2010. – V. 16. – No. 4. – P. 73-81. In Russian].
4. Gahlen J. et al. Carbon dioxide angiography for endovascular grafting in high-risk patients with infrarenal abdominal aortic aneurysms. // J Vasc Surg. – 2001. – V. 33. – No. 3. – P. 646-649. doi: 10.1067/mva.2001.111746
5. Burko H., Klatte E.C. Renewed interest in gases for contrast roentgenography. // Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med. – 1967. – V. 99. – No. 3. – P. 645-659. doi: 10.2214/ajr.99.3.645
6. Cronin P. et al. Carbon dioxide angiography: a simple and safe system of delivery. // Clinical Radiology. – 2005. – V. 60. – No. 1. – P. 123-125. doi: 10.1016/j.crad.2004.05.005
7. Mascoli C., Faggioli G., Gallitto E. et al. Standardization of a Carbon Dioxide Automated System for Endovascular Aortic Aneuryzm Repair. // Annals of Vascular Surgery. – 2018. – V. 51. – P. 160-169. doi: 10.1016/j.avsg.2018.01.099
8. Scalise F. et al. Automated carbon dioxide digital angiography for lower-limb arterial disease evaluation: safety assessment and comparison with standard iodinated contrast media angiography. // J Invasive Cardiol. – 2015. – V. 27. – No. 1. – P. 20-26.
9. Максимов А.В. и др. Опыт применения двуокиси углерода в ангиографии. // Практическая медицина. – 2015. – Т. 89. – №. 1. – P. 97-100. [Maksimov A.V. et al. The experience of using carbon dioxide in angiography. // Practical medicine. – 2015. – V. 89. – No. 1. – P. 97-100. In Russian.]
10. Shaw D.R., Kessel D.O. The current status of the use of carbon dioxide in diagnostic and interventional angiographic procedures. // Cardiovasc Intervent Radiol. – 2006. – V. 29. – No. 3. – P. 323-331. doi: 10.1007/s00270-005-0092-2
11. Ali M. et al. Safety and Effectiveness of Carbon Dioxide Contrast Medium in Infra-Inguinal Endovascular Interventions for Patients With Chronic Threatening Lower Limb Ischemia and Renal Impairment: A Multicentric Trial. // J Endovasc Ther. – 2024. – V. 31. – No. 5. – P. 772-783. doi: 10.1177/15266028231159241
12. Back M.R. et al. Angiography with carbon dioxide (CO2). // Surgical Clinics of North America. – 1998. – V. 78. – No. 4. – P. 575-591. doi: 10.1016/S0039-6109(05)70335-2
13. Bettmann M.A. et al. Carbon dioxide as an angiographic contrast agent. A prospective randomized trial. // Invest Radiol. – 1994. – V. 29. – No. 2. – P. 45-46. doi: 10.1097/00004424-199406001-00016
14. Caridi J.G. et al. Carbon dioxide digital subtraction angiography (CO2 DSA): a comprehensive user guide for all perators. // Vascular Disease Management. – 2014. – V. 11. – No. 10. – P. 221-256.
15. Ghumman S.S. et al. Contrast induced-acute kidney injury following peripheral angiography with carbon dioxide versus iodinated contrast media: A meta-analysis and systematic review of current literature. // Catheter Cardiovasc Interv. – 2017. – V. 90. – No. 3. – P. 437-448. doi: 10.1002/ccd.27051
16. Corazza I. et al. Automated CO2 angiography: Injection pressure and volume settings. // Med Eng Phys. – 2020. – V. 80. – P. 65-71. doi: 10.1016/j.medengphy.2020.03.007
17. Yang X., Manninen H., Soimakallio S. Carbon dioxide in vascular imaging and intervention. // Acta Radiol. – 1995. – V. 36. – No. 4. – P. 330-337.
18. Weaver F.A., Pentecost M.J., Yellin A.E. Carbon dioxide digital subtraction arteriography: a pilot study. // Ann Vasc Surg. – 1990. – V. 4. – No. 5. – P. 437-441. doi: 10.1016/S0890-5096(07)60067-3
19. Mendes Cde A. et al. Endovascular revascularization of TASC C and D femoropopliteal occlusive disease using carbon dioxide as contrast. // Einstein (Sao Paulo). – 2016. – V. 14. – No. 2. – P. 124-129. DOI: 10.1590/S1679-45082016AO3661
20. Sharafuddin M.J., Marjan A.E. Current status of carbon dioxide angiography. // J Vasc Surg. – 2017. – V. 66. – No. 2. – P. 618-637. doi: 10.1016/j.jvs.2017.03.446.
21. Young M., Mohan J. Carbon Dioxide Angiography. // Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. – 2024. – P. 312.
22. Rundback JH, Nahl D, Yoo V. Contrast-induced nephropathy. // J Vasc Surg. – 2015. – V. 54. – No. 2. – P. 575-579. doi: 10.1016/j.jvs.2011.04.047
23. Mendes Cde A. et al. Carbon dioxide contrast medium for endovascular treatment of ilio-femoral occlusive disease. // Clinics (Sao Paulo). – 2015. – V. 70. – No. 10. – P. 675-679. DOI: 10.6061/clinics/2015(10)03
24. Затевахин И.И. и др. Диагностика и эндоваскулярное лечение артериальной недостаточности нижних конечностей. // М.: РАН. – 2019. – C. 244. [Zatevakhin I.I. et al. Diagnosis and endovascular treatment of arterial insufficiency of the lower extremities. // Moscow: RAS. – 2019. – P. 244. In Russian.]