Аннотация
Наиболее современным, качественным и результативным методом диагностики заболеваний артерий нижних конечностей является рентгенконтрастный метод - ангиография с контрастной визуализацией. Большинство пациентов, которые имеют показания к проведению данного исследования, как правило, страдают от сопутствующих заболеваний, чаще всего от сахарного диабета с нефропатией. Йод является основным компонентом контрастных веществ для ангиографических вмешательств и может вызывать нефротоксические эффекты. Углекислый газ используют в качестве альтернативного контрастного препарата. Он является биотолерантным веществом, обеспечивая достаточную визуализацию сосудистого русла. СО2 выводится из организма через лёгкие и может быть использован у пациентов с любой степенью хронической болезни почек. Основными проблемами применения углекислого газа для ангиографии является его доставка и дозированная подача в артериальное русло.
Литература
1. Conte M. S. et al. Corrigendum to “Global Vascular Guidelines on the Management of Chronic Limb-Threatening Ischaemia” [Eur J Vasc Endovasc Surg 58 (1S) (2019) 1–109>] // European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. – 2020. – V. 60. – No. 1. – P. 158-159. doi: 10.1016/j.ejvs.2020.04.033
2.Проект клинических рекомендаций: Критическая ишемия нижних конечностей (КИНК) от 2023 года. [Draft. Clinical recommendations: Critical ischemia of the lower extremities (KINK) from 2023. In Russian]. URL: https://www.angiolsurgery.org/library/recommendations/?ysclid=m1wiv7n2ky811188262
3. Шиповский В. Н. и др. Карбоксиангиография-новый вид контрастирования в ангиографической практике. Первый клинический опыт. // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2010. – Т. 16. – №. 4. – С. 73-81. [Shipovsky V.N., Kurbanov R.V., Sahakian A.M., Marov K.B. Carboxyangiography – a new type of contrast in angiographic practice. The first clinical experience. // Angiology and vascular surgery – 2010. – V. 16. – No. 4. – P. 73-81. In Russian].
4. Gahlen J. et al. Carbon dioxide angiography for endovascular grafting in high-risk patients with infrarenal abdominal aortic aneurysms. // J Vasc Surg. – 2001. – V. 33. – No. 3. – P. 646-649. doi: 10.1067/mva.2001.111746
5. Burko H., Klatte E.C. Renewed interest in gases for contrast roentgenography. // Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med. – 1967. – V. 99. – No. 3. – P. 645-659. doi: 10.2214/ajr.99.3.645
6. Cronin P. et al. Carbon dioxide angiography: a simple and safe system of delivery. // Clinical Radiology. – 2005. – V. 60. – No. 1. – P. 123-125. doi: 10.1016/j.crad.2004.05.005
7. Mascoli C., Faggioli G., Gallitto E. et al. Standardization of a Carbon Dioxide Automated System for Endovascular Aortic Aneuryzm Repair. // Annals of Vascular Surgery. – 2018. – V. 51. – P. 160-169. doi: 10.1016/j.avsg.2018.01.099
8. Scalise F. et al. Automated carbon dioxide digital angiography for lower-limb arterial disease evaluation: safety assessment and comparison with standard iodinated contrast media angiography. // J Invasive Cardiol. – 2015. – V. 27. – No. 1. – P. 20-26.
9. Максимов А.В. и др. Опыт применения двуокиси углерода в ангиографии. // Практическая медицина. – 2015. – Т. 89. – №. 1. – P. 97-100. [Maksimov A.V. et al. The experience of using carbon dioxide in angiography. // Practical medicine. – 2015. – V. 89. – No. 1. – P. 97-100. In Russian.]
10. Shaw D.R., Kessel D.O. The current status of the use of carbon dioxide in diagnostic and interventional angiographic procedures. // Cardiovasc Intervent Radiol. – 2006. – V. 29. – No. 3. – P. 323-331. doi: 10.1007/s00270-005-0092-2
11. Ali M. et al. Safety and Effectiveness of Carbon Dioxide Contrast Medium in Infra-Inguinal Endovascular Interventions for Patients With Chronic Threatening Lower Limb Ischemia and Renal Impairment: A Multicentric Trial. // J Endovasc Ther. – 2024. – V. 31. – No. 5. – P. 772-783. doi: 10.1177/15266028231159241
12. Back M.R. et al. Angiography with carbon dioxide (CO2). // Surgical Clinics of North America. – 1998. – V. 78. – No. 4. – P. 575-591. doi: 10.1016/S0039-6109(05)70335-2
13. Bettmann M.A. et al. Carbon dioxide as an angiographic contrast agent. A prospective randomized trial. // Invest Radiol. – 1994. – V. 29. – No. 2. – P. 45-46. doi: 10.1097/00004424-199406001-00016
14. Caridi J.G. et al. Carbon dioxide digital subtraction angiography (CO2 DSA): a comprehensive user guide for all perators. // Vascular Disease Management. – 2014. – V. 11. – No. 10. – P. 221-256.
15. Ghumman S.S. et al. Contrast induced-acute kidney injury following peripheral angiography with carbon dioxide versus iodinated contrast media: A meta-analysis and systematic review of current literature. // Catheter Cardiovasc Interv. – 2017. – V. 90. – No. 3. – P. 437-448. doi: 10.1002/ccd.27051
16. Corazza I. et al. Automated CO2 angiography: Injection pressure and volume settings. // Med Eng Phys. – 2020. – V. 80. – P. 65-71. doi: 10.1016/j.medengphy.2020.03.007
17. Yang X., Manninen H., Soimakallio S. Carbon dioxide in vascular imaging and intervention. // Acta Radiol. – 1995. – V. 36. – No. 4. – P. 330-337.
18. Weaver F.A., Pentecost M.J., Yellin A.E. Carbon dioxide digital subtraction arteriography: a pilot study. // Ann Vasc Surg. – 1990. – V. 4. – No. 5. – P. 437-441. doi: 10.1016/S0890-5096(07)60067-3
19. Mendes Cde A. et al. Endovascular revascularization of TASC C and D femoropopliteal occlusive disease using carbon dioxide as contrast. // Einstein (Sao Paulo). – 2016. – V. 14. – No. 2. – P. 124-129. DOI: 10.1590/S1679-45082016AO3661
20. Sharafuddin M.J., Marjan A.E. Current status of carbon dioxide angiography. // J Vasc Surg. – 2017. – V. 66. – No. 2. – P. 618-637. doi: 10.1016/j.jvs.2017.03.446.
21. Young M., Mohan J. Carbon Dioxide Angiography. // Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. – 2024. – P. 312.
22. Rundback JH, Nahl D, Yoo V. Contrast-induced nephropathy. // J Vasc Surg. – 2015. – V. 54. – No. 2. – P. 575-579. doi: 10.1016/j.jvs.2011.04.047
23. Mendes Cde A. et al. Carbon dioxide contrast medium for endovascular treatment of ilio-femoral occlusive disease. // Clinics (Sao Paulo). – 2015. – V. 70. – No. 10. – P. 675-679. DOI: 10.6061/clinics/2015(10)03
24. Затевахин И.И. и др. Диагностика и эндоваскулярное лечение артериальной недостаточности нижних конечностей. // М.: РАН. – 2019. – C. 244. [Zatevakhin I.I. et al. Diagnosis and endovascular treatment of arterial insufficiency of the lower extremities. // Moscow: RAS. – 2019. – P. 244. In Russian.]