ВОПРОСЫ ПРИМЕНЕНИЯ ГЕПАТОПРОТЕКТОРОВ В ДЕРМАТОЛОГИИ (РЕЗОЛЮЦИЯ СОВЕТА ЭКСПЕРТОВ
Л. С. Круглова
ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РФ, Москва
PDF

Ключевые слова

дерматозы
псориаз
Фосфоглив
PDF

Аннотация

В 2023 г. прошел совет экспертов по гепатокоморбидности и гепатотоксичности препаратов в дерматологии, в котором приняли участие ведущие специалисты по дерматовенерологии и гастроэнтерологии. Эксперты рассмотрели вопросы связи дерматозов и заболеваний гепатобилиарной системы, была представлена структура коморбидных псориазу состояний, особое внимание уделено заболеваниям гепатобилиарной системы или гепатокоморбидности, играющей важную роль в рецидивировании дерматоза и выборе метода системной терапии. Описаны потенциально гепатотоксичные препараты, применяемые в дерматологии, перечислены основные показания для назначения гепатопротекторов. Представлена резолюция совета экспертов о месте гепатопротекторов в составе комплексной терапии хронических заболеваний кожи на примере часто используемого в России современного гепатопротективного препарата Фосфоглив®. Фосфоглив® содержит фосфолипиды и глицирризиновую кислоту, имеет широкие перспективы для применения у пациентов с гепатокоморбидностью (например, при псориазе) или получающих потенциально гепатотоксические препараты. Препарат оказывает гепатопротекторное действие благодаря антиоксидантной и мембраностабилизирующей активности. Также Фосфоглив® потенцирует действие эндогенных глюкокортикостероидов, благодаря чему оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие при неинфекционных поражениях печени. Оценивая Фосфоглив®, эксперты высказались о научной обоснованности и высоком потенциале эффективности и безопасности его применения в дерматологии.
PDF

Литература

1. Денисова Е.В. и др. Патологии гепатобилиарной системы у больных псориазом // Эффективная фармакотерапия. – 2018. – № 21. – С. 18–22. [Denisova E.V. et al. Pathologies of the hepatobiliary system in patients with psoriasis // Effective pharmacotherapy. – 2018. – No. 21. – P. 18–22. In Russian].
2. Ивашкин В.Т. и др. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени у пациентов амбулаторно-поликлинической практики в Российской Федерации: результат исследования DIREG 2 // РЖГГК. Гепатология. – 2015. – № 6. – P. 31–41. [Ivashkin V.T. et al. Prevalence of nonalcoholic fatty liver disease in out-patients of the Russian Federation: DIREG 2 study results // Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. – 2015. – V. 5. – No 6. – P. 31–41. In Russian].
3. Ильченко Л.Ю. и др. Лекарственная болезнь печени. Роль гепатопротекторов в ее терапии // Медицинский совет. – 2013. – № 10. – С. 32–37. [Ilchenko L.Yu. et al. Drug-induced liver disease. The role of hepatoprotectors in its therapy // Medical Council. – 2013. – No 10. – P. 32–37. In Russian].
4. Круглова Л.С. и др. Программа медико-социального сопровождения пациентов с псориазом и/или псориатическим артритом, которым показана терапия генно -инженерными биологическими препаратами в условиях реальной клинической практики // Научно-практическая ревматология. – 2020. – Т. 58. – № 5. – С. 495–502. [Kruglova L.S. et al. Program of medical and social support for patients with psoriasis and/or psoriatic arthritis who are indicated for therapy with genetically engineered biological drugs in real clinical practice // Scientific and Practical Rheumatology. – 2020. – V. 58. – No 5. – P. 495– 502. In Russian].
5. Круглова Л.С. и др. Ранняя диагностика псориатического артрита и возможности контроля над заболеванием (обзор литературы) // Медицинский алфавит. Дерматология. – 2019. – № 26 (401). – Т. 2. – С. 44–50. [Kruglova L.S. et al. Early diagnosis of psoriatic arthritis and disease control options (literature review) // Medical Alphabet. Dermatology. – 2019. – No 26 (401). – V. 2. – P. 44–50. In Russian].
6. Орлов Е.В. и др. Оценка эффективности применения препарата Фосфоглив® в комплексной терапии больных псориазом // Фармакотерапия в дерматовенерологии. – 2010. – № 4. – С. 8–12. [Orlov E.V. et al. Evaluation of the effectiveness of the drug Phosphogliv® in the complex therapy of patients with psoriasis // Pharmacotherapy in dermatovenereology. – 2010. – No 4. – P. 8–12. In Russian].
7. Пиманов С.И. и др. Идиосинкразические лекарственные поражения печени // Медицинский совет. Гастроэнтерология. – 2017. – № 5. – С. 100–107. [Pimanov S.I. et al. Idiosyncratic drug-induced liver damage // Medical Council. Gastroenterology. – 2017. – No 5. – P. 100–107. In Russian].
8. Потекаев Н.Н. и др. Псориатическая болезнь. – Москва: МДВ, 2014. – 264 с. [Potekaev N.N. et al. Psoriatic disease. – Moscow: MDV, 2014. – 264 p. In Russian].
9. Соколовский Е.В. и др. «Болевые» точки системной терапии биологическими препаратами при псориазе // Российский журнал кожных и венерических болезней. – 2015. – № 5. – С. 42–51. [Sokolovsky E.V. et al. “Pain” points of systemic therapy with biological drugs for psoriasis // Russian Journal of Skin and Venereal Diseases. – 2015. – No 5. – P. 42–51. In Russian].
10. Ganzetti G. et al. Non-alcoholic fatty liver disease and psoriasis: So far, so near // World J. Hepatol. – 2015. – V. 7. – No 3. – P. 315–326.
11. Ghabril M. et al. Drug-induced liver injury: a clinical update // Curr. Opin. Gastroenterol. – 2010. – V. 26. – No 3. – P. 222–226.
12. Gisondi P. et al. Psoriasis, the liver, and the gastrointestinal tract // Dermatol. Ther. – 2010. –
V. 23. – No 2. – P. 155–159.
13. Gisondi P. et al. Nonalcoholic fatty liver disease in patients with chronic plaque psoriasis // J. Hepatol. – 2009. – No 51. – P. 758–764.
14. Heitmann J. et al. Non-alcoholic fatty liver disease and psoriasis – is there a shared proinf lammatory network? // J. Dtsch. Dermatol. Ges. – 2021. – V. 19. – No 4. – P. 517–528.
15. Jian-yuan Li. et al. Therapeutic Potential of Natural Pharmacological Agents in the Treatment of Human Diseases // Biomed. Res. Int. – 2014. – P. 573452.
16. Kalb R.E. et al. Methotrexate and psoriasis: 2009 National Psoriasis Foundation Consensus Conference // J. Am. Acad. Dermatol. – 2009. – V. 60. – No 5. – P. 824–837.
17. Kazuto T. et al. Practical guidelines for diagnosis and early management of drug-induced liver injury // World J. Gastroenterol. – 2008. – V. 14. – P. 6774–6785.
18. McDonald C.J. et al. Psoriasis and occlusive vascular disease // Br. J. Dermatol. – 1978. – 99. – No 5. – P. 469–475.
19. Pietrzak D. et al. Digestive system in psoriasis: an update // Arch. Dermatol. Res. – 2017. – V. 309. – No 9. – P. 679–693.
20. Reed W.B. et al. Psoriasis and arthritis. Clinicopathologic study // Arch. Dermatol. – 1961. – V. 83. – P. 541–548.
21. Strauss H. Zur Lehre von der neurogenen und der thyreogenen Glykosurie // Dtsch. Med. Wochenschr. – 1897. – V. 20. – P. 309–312.
22. Takeshita J. et al. Psoriasis and comorbid diseases: Epidemiology // J. Am. Acad. Dermatol. – 2017. – V. 76. – No 3. – P. 377–390.
23. Targher G. et al. Non-alcoholic fatty liver disease and risk of incident cardiovascular disease: a meta-analysis // J. Hepatol. – 2016. – V. 65. – No 3. – P. 589–600.
24. Van der Voort E.A. et al. Psoriasis is independently associated with nonalcoholic fatty liver disease in patients 55 years old or older: Results from a populationbased study // J. Am. Acad. Dermatol. – 2014. – V. 70. – No 3. – P. 517–524.
25. Wen-Zhong Wu. et al. Glycyrrhizin combined with acitretin improve clinical symptom of psoriasis via reducing Th17 cell differentiation and related serum cytokine concentrations // Int. J. Clin. Exp. Med. – 2015. – V. 8. – No 9. – P. 16266–16272.
26. Yoshida T. et al. Inhibitory effect of glycyrrhizin on lipopolysaccharide and d-galactosamine-induced mouse liver injury // Eur. J. Pharmacol. – 2007. – V. 576. – No 1–3. – P. 136–142.
27. Yu J.J. et al. Compound glycyrrhizin plus conventional therapy for psoriasis vulgaris: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials // Curr. Med. Res. Opin. – 2017. – V. 33. – No 2. – P. 279–287.