КОГНИТИВНЫЙ СТАТУС ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА С ОРГАНИЧЕСКИМИ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ, ОСЛОЖНЕННЫМИ АЛКОГОЛИЗМОМ В СРЕДНЕМ И ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ
А. А. Ефремов
ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РФ, Москва
PDF

Ключевые слова

психические расстройства
алкогольная зависимость
методы исследования
PDF

Аннотация

Цель исследования. Изучить когнитивный статус у лиц пожилого возраста с органическими психическими расстройствами (ОПР), осложненными алкогольной зависимостью (АЗ) в среднем и пожилом возрасте. Материалы и методы. В исследовании приняли участие пациенты только мужского пола для чистоты исследования в возрасте 67.5 ± 7.2 года с первичными органическими психическими расстройствами, осложненными алкоголизмом средней стадии. В зависимости от возраста появления симптомов ОПР и формирования АЗ больные были разделены на две группы: в первую группу вошли лица с ОПР, возникшими в возрасте 38.2 ± 2.0 года, осложненными АЗ в 53.8 ± 1.2 года, а во вторую – пациенты с ОПР, возникшими в возрасте 46.5 ± 2.2 года и ослож ненными АЗ в 66.8 ± 0.9 года. Результаты. Установлено, что общий балл показателей когнитивных функций у больных пожилого возраста с ОПР, возникшими в возрасте 46.5 ± 2.2 года и осложненными алкоголизмом в 66.8 ± 0.9 года, был выше (p < 0.05, p = 0.040) относительно лиц сравниваемой группы. Заключение. Можно допустить, что важное значение при формировании когнитивных нарушений имеют не только перенесенные внутренние биофизиологические (неспецифические/специфические), внутренние индивидуально-психологические (неспецифические) и внешние факторы риска, а также возраст появления первых симптомов ОПР и возраст присоединения алкоголизма.
PDF

Литература

1. Кардашян Р.А. и др. Органические психические расстройства у лиц пожилого возраста, коморбидные c алкоголизмом. Аналитический обзор // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. – 2023. – Т. 123. – № 12. – С. 56–64. [Kardashyan R.A. et al. Organic mental disorders with comorbid alcoholism in the elderly // Journal of Neurology and Psychiatry named after S.S. Korsakov. – 2023. – V. 123. – No 12. – P. 27–33. In Russian]. doi: 10.17116/jnevro202312312127.
2. Piumatti G. et al. The relationship between alcohol use and long-term cognitive decline in middle and late life: a longitudinal analysis using UK Biobank // Journal of Public Health (Oxford, England). – 2018. – V. 40. – No 2. – P. 304–311. doi: 10.1093/pubmed/fdx186.
3. Самушия М.А. Пограничные психические расстройства в пред- и послеоперационном периодах аорто-коронарного шунтирования (обзор литературы) // Психические расстройства в общей медицине. – 2007. – № 1. – С. 28–33. [Samushiya M.A. Borderline mental disorders in the pre- and postoperative periods of coronary artery bypass grafting (literature review) // Mental disorders in general medicine. – 2007. – No 1. – P. 28–33. In Russian].
4. Самушия М.А. и др. Психические расстройства в онкологической практике // В сборнике: Лекции по психосоматике. – Москва, 2014. – С. 117–140. [Samushiya M.A. et al. Mental disorders in oncological practice // In the collection: Lectures on psychosomatics. – Moscow, 2014. – P. 117–140. In Russian].
5. Dervaux A. et al. Comorbidités psychiatriques de l'alcoolodépendance // Presse Med. – 2018. – V. 47. – No 6. – P. 575–585. doi: 10.1016/j.lpm.2018.01.005.
6. Fink-Jensen A. Alcohol use disorders and comorbidity // Ugeskr. Laeger. Presse Med. – 2021. – V. 183. – No 14. – V01210036.
7. Szerman N. et al. Addictive and other mental disorders: a call for a standardized definition of dual disorders. Association on Dual Disorders (WADD) // Translational Psychiatry. – 2022. – V. 13. – No 12 (1). – P. 446. doi: 10.1038/s41398-022-02212-5.
8. Torales J. et al. Even More Complex… When Mental Disorder Meets Addiction in Youth: Dual Pathology // Curr. Drug Res Rev. – 2019. – V. 11. – No 1. – P. 40–43. doi: 10.2174/2589977511666181128165358.
9. Torrens M. et al. Recent Advances in Dual Disorders (Addiction and Other Mental Disorders) // J. Clin. Med. – 2023. – V. 6. – No 12 (9). – P. 3315. doi: 10.3390/ jcm12093315.
10. Захаров В.В. и др. Коморбидность депрессии и хронического болевого синдрома в пожилом возрасте // Эффективная фармакотерапия. – 2021. – Т. 17. – № 6. – С. 14–20. [Zakharov V.V. et al. Comorbidity of depression and chronic pain syndrome in old age // Effektivnaya farmakoterapiya. – 2021. – V. 17. – No 6. – P. 14–20. In Russian]. DOI: 10.33978/2307-3586-2021-17-6-14-20.
11. Понизовский П.А. Соматическая анозогнозия у больных алкогольной зависимостью // Социальная и клиническая психиатрия. – 2006. – № 4. [Ponizovsky P.A. Somatic anosognosia in patients with alcohol dependence // Social and clinical psychiatry. –
2006. – No 4. In Russian]. URL: https://cyberleninka. ru/article/n/somaticheskaya-anozognoziya-u-bolnyhalkogolnoy- zavisimostyu.
12. Рыбакова Ю.В. Методика оценки анозогнозии у больных алкогольной зависимостью // Профилактическая и клиническая медицина. – 2011 – Т. 1. – № 2 (39). – С. 262–263. [Rybakova Yu.V. Methodology for assessing anosognosia in patients with alcohol dependence // Preventive and clinical medicine. – 2011 – T. 1. – No 2 (39). – P. 262–263. In Russian].
13. Словенко Е.Д. и др. Нормативные характеристики выполнения методики «заучивание 10 слов» и способы выявления установочного поведения при исследовании памяти // Вестник по педагогике и психологии Южной Сибири. – 2020. – № 3. – С. 52–85. [Slovenko E.D. et al. Normative characteristics of the implementation of the technique "memorizing 10 words" and ways to identify the installation behavior in the study of memory // Bulletin of Pedagogy and Psychology of Southern Siberia. – 2020. – No 3. – P. 52–85. In Russian].
14. Folstein M.F. et al. "Mini-mental status". A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician // Journal of Psychiatric Research. – 1975. – V. 12. – No 3. – P. 189–98. doi: 10.1016/0022- 3956(75)90026-6.
15. Savage R.D. Wechsler's Measurement and Appraisal of Adult Intelligence, 5th ed. // British Journal of Industrial Medicine (Review). – 1974 (April). – V. 31. – No 2. – P. 169.
16. Vyhnálek M. et al. Clock drawing test in screening for Alzheimer's dementia and mild cognitive impairment in clinical practice // Psychology. International journal of geriatric psychiatry. – 2017 (Sep). – V. 32. – No 9. – P. 933–939. doi: 10.1002/gps.4549.
17. Бондарева И.Б. и др. Математическая статистика в клинических исследованиях: практическое руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 304 с. [Bondareva I.B. et al. Mathematical statistics in clinical trials: a practical guide. – Moscow: GEOTAR-Media, 2006. – 304 p. In Russian].