Аннотация
Перинатальные поражения центральной нервной системы у новорожденных и их последствия представляют собойодну из актуальных проблем современной педиатрии. До 70% детской инвалидности и нарушенной социальной адап-тации детей и подростков связаны с поражением нервной системы в перинатальный период.Медицинская реабилитация детей с перинатальной патологией нервной системы базируется на следующих прин-ципах: раннее начало коррекции, индивидуализация лечебно-реабилитационных воздействий; учет характера и сте-пени тяжести основной и сопутствующей патологии, степени зрелости ребенка; комплексное использование различ-ных средств реабилитации, этапность, преемственность при проведении реабилитации; тесное взаимодействие меди-ков с семьей больного ребенка на всех этапах лечения и реабилитации.К числу важных задач медицинской реабилитации у детей относится улучшение кровоснабжения и обменных про-цессов в мозговой ткани, нервно-мышечной проводимости, нормализация центральной и периферической регуляциимышечного тонуса. Для выполнения данных задач используют следующие методы аппаратной физиотерапии: синусо-идальные модулированные токи, гальванизацию, электрофорез, переменное магнитное поле, парафиновые апплика-ции, минеральные, лекарственные ванны, структурно-резонансную терапию, поляризованный свет.Важное значение в реабилитации детей с перинатальной патологией имеет кинезотерапия: лечебный массаж,лечебная гимнастика, лечение «положением» (укладки, туторы, «воротники» и т. д.), терапия по Войту; фитбол-гимнастика, метод тонкого пальцевого тренинга, сухая иммерсия; использование кроватки «Сатурн», «сухой бас-сейн», гомеопатия, музыкотерапия, методы психолого-педагогической коррекции.Таким образом, современные немедикаментозные технологии широко внедряются в программу медицинской ре-абилитации детей с перинатальной патологией нервной системы, позволяют снизить медикаментозную нагрузку, по-высить в целом эффективность лечения.Ключевые слова: перинатальная патология, немедикаментозные технологии, физические факторы, медицин-ская реабилитация.Perinatal lesions of the central nervous system in newborns and their consequences are one of the actual problems inmodern pediatrics. Up to 70% of disability in children and adolescents and their impaired social adaptation are caused bydisorders in their nervous system at the perinatal period.Medical rehabilitation of children with nervous system perinatal pathology has the following principles: early correction,individual curative-rehabilitative measures, basic pathology severity and comorbidities, degree of child's maturity, comprehensiveutilization of various rehabilitative measures, staged rehabilitation, continuity in the rehabilitation process; closecooperation of physicians and child's family members at all stages of treatment and rehabilitation.Improved blood circulation and metabolism in the brain tissue, neuromuscular conductivity, normalization of central andperipheral regulation of the muscle tone are important goals in medical rehabilitation of children. To perform these tasks, thefollowing physiotherapeutic techniques are utilized: sinusoidal modulated currents, galvanization, electrophoresis, alternatingmagnetic field, paraffin application, mineral and medicinal baths, structurally-resonance therapy, polarized light.Kinesotherapy occupies an important place in the rehabilitation of children with perinatal pathology: massage therapy,physiotherapy, therapy with "position" (laying, splints, "collars", etc.), Vojta therapy; fitball-gymnastics, thin finger training,dry immersion; "Saturn" bed, "dry pool", homeopathy, music therapy, psycho-pedagogical correction.Thus, modern non-medicamentous technologies which are being widely implemented into the medical rehabilitation ofchildren with perinatal pathology of their nervous system reduce pharmpreparation burden and improve the overall effectivenessof treatment.Key words: perinatal pathology, non-medicamentous techniques, physical factors, medical rehabilitation.
Литература
1. Бомбардирова Е.П., Яцык Г.В., Степанов
А.А. Лечение и реабилитация перинатальных по-
ражений нервной системы у детей первых меся-
цев жизни. Лечащий врач. 2005; 2: 20-24.
2. Гончарова О.В. Система диагностических
и корригирующих технологий у детей с послед-
ствиями перинатальных гипоксических пораже-
ний ЦНС: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М.,
2008. 45 с.
3. Классификация последствий перинаталь-
ных поражений нервной системы у детей первого
года жизни. Вопросы практической педиатрии
(приложение 1). 2009; 4: 89-108.
4. Кузовлев О.П. Клинико-функциональное
обоснование применения структурно-
резонансной электро- и электромагнитной те-
рапии в восстановительной медицине: Автореф.
дис. ... д-ра мед. наук. М., 2005. 48 с.
5. Медведев М.И., Дегтярева М.Г., Гор-
бунов А.В. и др. Последствия перинатальных
гипоксически-ишемических поражений головного
мозга у доношенных новорожденных: диагности-
ка и принципы восстановительного лечения. Пе-
диатрия. 2011; С. 66—70.
6. Моисеева, Т.Ю. ЛФК и массаж в реаби-
литации недоношенных детей с перинатальной
патологией нервной системы. ЛФК и массаж.
2002; 1: 13-15.
7. Налобина А.Н., Патоков А.Г. Влияние
фитбол-гимнастики на психомоторное разви-
тие и вегетативные функции детей первого года
жизни с перинатальным поражением централь-
ной нервной системы. Омский научный вестник.
2012; 1: 187-189.
8. Рыбалкина М.Г, Скачкова М.А., Тарасенко
Н.Ф. и др. Диспансеризация и реабилитация де-
тей с перинатальным поражением центральной
нервной системы. Оренбург. 2013. 63 с.
9. Филоненко А.В., Любовцев В.Б. Светоте-
рапия в реабилитации новорожденных и младен-
цев. Вопросы курортологии, физиотерпии и ле-
чебной физкультуры. 2012; 6: 39-45.
10. Хан М.А., Кривцова В.И., Демченко В.И.
Физиотерапия в педиатрии. М., 2014. 194 с.
11. Хан М.А., Попова О.Ф., Попова Е.С. При-
менение структурно-резонансной терапии у де-
тей с последствиями перинатального пораже-
ния центральной нервной системы. Вестник вос-
становительной медицины. 2012; 3: 49-52.
12. Хан М.А., Туленкова Т.Е. Абилитация де-
тей групп перинатального риска в центре здо-
ровья. Вестник восстановительной медицины.
2014; 4: 57-63.
13. Хан М.А., Вахова Е.К., Новикова Е.В. и др.
Применение полихроматического некогерентного
поляризованного света в педиатрии. М., 2009. 24 с.
14. Харитонова Н.А., Семенова Г.Ф., Бом-
бардирова Е.П. и др. Обоснование выбора цвето-
фильтра при светотерапии у новорожденных де-
тей с перинатальным поражением мозга. В кн.:
Материалы 7-го Российского конгресса «Совре-
менные технологии в педиатрии и детской хи-
рургии». М., 2008. 43-46.
15. Шавалиев Р.Ф., Клетенкова Г.Р., Д.Д. Гайнетди-
нова Д.Д. Мультидисциплинарная этапная реабилита-
ция новорожденных детей с перинатальной патологией
в условиях детской многопрофильной больницы. Вестник
современной клинической медицины. 2013; 6 (1): 90-94.
16. Яцык Г.В. Алгоритмы диагностики, ле-
чения и реабилитации перинатальной патоло-
гии маловесных детей. М.: «Педагогика-пресс»,
2002. 379 с.
17. Яцык Г.В. Диагностика и комплексная ре-
абилитация перинатальной патологии новорож-
денных детей. М.: Педиатръ, 2012. 156 с.
18. Яцык Г.В., Зайниддинова Р.С. Реабили-
тация новорожденных детей с перинатальной
патологией – профилактика нарушений здоро-
вья в подростковом возрасте. Российский педи-
атрический журнал. 2011; 5: 4-7.
19. Яцык Г.В, Бомбардирова Е.П., Тресоруко-
ва О.В. Выхаживание и ранняя реабилитация де-
тей. Лечащий врач. 2007; 7: 10-12.
20. Яцык Г.В., Шищенко В.М., Бомбардирова
Е.П. и др. Применение полихроматического не-
когерентного поляризованного света в лечении
новорожденных и детей первых месяцев жизни.
М., 2008. 23 с.
21. Berger R., Garnier Y., Jensen A. Perinatal
brain damage: underlying mechanisms and
neuroprotective strategies. J. Soc. Gynecol. Investig.
2002; 9 (6): 319—328.
22. Lynch J.K. Epidemiology and classifi cation of
perinatal stroke.Semin. Fetal Neonatal. Med. 2009;
14 (5): 245—249.